齒顎矯正是個長期的過程，其中牽涉了許多的知識，包含生長發育、細胞活性機轉、力學設計、美學評估以及衛生清潔等等。
為什麼會這麼擠【阻生第二小臼齒】
我會盡量在這個專欄中為您解釋矯正醫師的腦袋中究竟在想什麼，好讓你我都了解做了矯正治療之後可以獲得那些改善？治療過程中您需要做哪些幫忙？或是什麼時候再開始做治療會比較恰當？
希望您可以在這個專欄中找到您想要的解答，若是有不清楚的部分也歡迎與我聯絡。
兒童矯正
2020年3月6日 星期五
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矯正實例分享
作者：梁祐銘
對梁醫師來說，不論是隱形矯正，或是傳統的固定式矯正。都只是個工具而已。不會因為使用的工具不一樣而在一開始就設定了不同的治療計畫。
打個比方來說，如果今天要從台北到花蓮，我們可以選擇自行開車也可以選擇火車甚至是飛機。但是不論選擇何種工具，最後的目的地都是一樣的。
矯正也是，重要的是最後的結果是不是我們想要的。不同的矯正器，只是我手中達成理想的手段而已。
一起來看看吧。
【隱形矯正實例分享】
【傳統矯正實例分享】
【口呼吸矯正實例分享】
【功能性矯正實例分享】
對梁醫師來說，不論是隱形矯正，或是傳統的固定式矯正。都只是個工具而已。不會因為使用的工具不一樣而在一開始就設定了不同的治療計畫。
打個比方來說，如果今天要從台北到花蓮，我們可以選擇自行開車也可以選擇火車甚至是飛機。但是不論選擇何種工具，最後的目的地都是一樣的。
矯正也是，重要的是最後的結果是不是我們想要的。不同的矯正器，只是我手中達成理想的手段而已。
一起來看看吧。
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固定式矯正器治療中注意事項
作者：梁祐銘
放置分隔橡皮圈：
一般是在矯正套環置入一周前進行這項操作。為了利於矯正套環的放置，會在需要的牙縫放置分隔橡皮圈，其作用是在將牙齒間隙稍為打開，下次治療時較易裝上矯正套環。
裝入分隔橡皮圈後，牙齒開始受到推擠，會有二至三天的不舒服（之後的牙齒矯正也會有類似的情況），尤其是在咀嚼食物時牙齒可能會有酸軟咬不動的感覺，請吃些柔軟的食物度過這個階段，三天後會慢慢恢復。
在放置分隔橡皮圈期間仍應依照正常刷牙方式潔牙，但放置橡皮圈處應暫時避免使用牙線、牙籤等，避免將分隔橡皮圈一併清掉。
若自己不慎將橡皮圈挑出，請於事先與我們電話聯絡。
反之若橡皮圈自行掉落，代表牙齒間隙已經打開，無須過度擔心。
此橡皮圈不會被腸胃吸收，若橡皮圈不慎吞入會跟著食物殘渣排出體外，無須過度擔心。
黏著矯正套環及矯正器：
這兩種裝置都屬於固定式矯正器的一種，剛開始黏上矯正器的時候，由於我們還不習慣新的牙齒形狀，容易刮破口內黏膜或舌頭，通常需要二到三周左右的適應期才會比較好。
最常刮破的地方分別如下：第二大臼齒的後方由於比較靠近黏膜，牙齒在移動的過程也有可能會有線從後面刺出來；另外就是犬齒的地方，由於正好位於牙弓的轉角處，也較容易刮破。
要預防刮破最好的方法是用軟蠟覆蓋較突出的部位，以減少對黏膜的刺激。若因刮破黏膜而有口腔潰瘍、疼痛，必要時可用口腔黏膜專用口內膠塗抹。
矯正線之綁紮及更換：
依每次治療進度可能給予不同粗細的矯正線，而每次換線常會有三天左右的牙齒酸軟不舒服，之後會慢慢消退，在這期間也建議吃些柔軟的食物，以減少牙齒的不適。
我們會用橡皮圈或不鏽鋼結紮線固定矯正線在矯正器上，若結紮線尾端因食物牽扯脫出而刺到口腔黏膜時，可利用鉛筆後端橡皮擦或是筆蓋等物，將結紮線尾端推入矯正線下方，或以軟蠟覆蓋突出部分。最重要的就是你沒有不舒服啦！若仍然有不舒服，可立即與您的矯正醫師連絡。
矯正線有時會斷裂或意外鬆脫，此時應儘快電話連絡您的矯正醫師，我們會盡速安排時間做緊急處理。若適逢假日休息或您人在遠方不方便到醫院時，可至鄰近牙科診所將矯正線移除或剪斷，但應將取下的矯正線留下，並於假日結束立即聯絡您的矯正醫師，來做進一步的處理。
齒顎矯正快問快答
作者：梁祐銘
Q：牙齒矯正是否有年齡限制？
牙齒矯正基本上並無年齡的限制，但必須在牙齒本身及牙周組織在健康的情況下可進行。Q：顎骨矯正有年齡限制嗎？
功能性顎骨牽引必須在青春期甚至是青春期之前開始，才可有顯著的療效。而正顎手術則需顎骨發育絕大部份穩定後才能進行（男性在20歲後，女性在17歲後），以免手術後顎骨仍有異常生長。
Q：齒顎矯正的最佳時機？
針對不同情形的患者，會有不同的治療方針。甚至相同情形但不同年齡的病人，我也會給予不同的治療計畫。梁醫師會建議在八歲之前進行第一次評估，以確定治療的時機，使矯正治療耗時最少而效果最好。之後則至少每兩年一次回診追蹤。
Q：我可以不拔牙治療嗎？
拔牙與否除了與牙齒本身健康有關外，與患者牙齒擁擠程度及外貌均有密切關係。矯正醫師會將各種因素綜合判斷，並建議各種可能的治療情形給接受治療的朋友。Q：矯正會酸痛不舒服嗎？
每個人疼痛感覺不一，療程過程我們會以精湛的醫療技術盡力減緩不適。每次就診隨時記錄。過程當中也會開立適當的處方。Q：矯正多久可以完成？
通常都需要一年半～兩年，但不是一定哦！Q：矯正治療前要做什麼？
大約一個小時的的全方位檢查，包含顱顏面齒顎關節等，確實了解您的狀況並且擬定個人化治療方針。Q：我只是想把這幾顆牙齒排整齊，還要黏全口矯正器嗎？
多數情況要。我們不只在意您的美觀，我們更關心您的口腔功能，調整到最密合的咬合是我們的天職，如果只做特定幾顆牙齒的調整多半無法達到這目標。Q：矯正需要多少費用？
這取決於矯正治療的難易度及矯正器的等級，而不變的是最高醫療品質與技術。
Ｑ：骨釘是什麼？會不會痛？
放置在牙齒周圍骨頭醫療級細小的精密螺絲，用來幫助牙齒往後退。矯正結束後會拆除。裝的時候會施打麻藥，過程快速無痛。