【隱形矯正案例】不拔牙全口後退

作者：梁祐銘

如果想要利用拔掉的智齒空間讓全口牙齒都可以後退，骨釘是不可或缺的要角。但是在這樣的治療過程當中，也常會發生後牙咬不到的問題。究竟這個問題要怎麼解決呢？

這個案例是透過拔除上下左右的四顆智齒，並且搭配四根骨釘以及橡皮筋將全口所有牙齒都向後退。原先偏移的中線、歪斜的犬齒、外凸的前牙都在矯正後得到了令人滿意的改善。

而後牙咬合的部分，本著矯正專科醫師的職責，我們也要讓他咬好才可以。

在隱適美的治療過程當中，不論是拔牙的治療或是不拔牙的治療都常常會發生後牙開咬的問題。有人認為是因為隱形牙套的厚度所造成的後牙被壓進去骨頭裡面，而造成後面牙齒咬不到的情況！

不過在梁醫師的治療經驗中，牙套的厚度造成的後牙開咬比較少發生。反而是牙根的角度才是醫師在治療過程中應該要注意的問題。

就如同這個案例，治療前的下顎左側犬齒有明顯的偏斜，在治療後犬齒立正才能夠得到良好咬合。後牙的咬合也是一樣，如果沒有把後牙的角度都擺正的時候，往往後牙的咬合也會是空空的，造成功能上的問題。

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