作者：梁祐銘
面對錯咬的成人朋友，如果情況沒有嚴重到需要手術，梁醫師在治療過程中除了要解決錯咬建立穩定的咬合之外，還希望可以盡可能地掩飾戽斗前凸的下巴。
我們曾經在前面的文章談過：小朋友戽斗的下顎骨生長是無法被抑制的。而在成人身上要能夠透過矯正來影響下顎骨的實際長度更是緣木求魚。
因此若是想要掩飾下顎骨從側面來看較為前凸位置的話，就只剩下利用垂直高度的增加來掩飾前凸的下巴了。
大家應該都有發現在某些賣場的穿衣鏡怎麼穿怎麼好看吧，原因就是它們偷偷利用曲面鏡拉長了你的身型。
梁醫師在矯正前也會從各個方位來評估接受治療的朋友的臉型，短臉型的朋友如果可以增加一點垂直高度來拉長臉型，就可以變得比較鵝蛋臉一些。而拉長臉型除了從正面看可以讓臉部比例更好之外，原先在比較前面的下巴就可以轉到比較後方。
之所以可以這樣子是因為我們負責張閉口的顳顎關節有著一定的彈性範圍，在張口的時候會以顳顎關節為中心來做旋轉，如此一旋轉開來，下巴就會從比較前面的藍色位置移動到比較後面的黃色位置了。
在這樣處理完之後，我們可以明顯看到他的原本地包天咬合回復到正常的咬合、不正的中線盡可能回正、而側面的輪廓也更顯得柔和美麗。
然而並不是每個人都適合做這樣子的處理。如果原先臉型就已經偏長的話，還想要再把下顎骨在旋轉開來只會造成過長的臉型，最後結果也不見得好看。
相反過來，如果今天是一個比較短臉型的戽斗朋友來求診的時候，如果可以拉長一點臉型，不只從正面來看可以有更好的臉部比例，從側方來看也可以讓前凸的下巴向後退。可以說是一舉數得。
要想要達到這件事情並不容易，除了打開下巴之後要如何讓牙齒咬密合就相當挑戰矯正醫師的技術外，另外還有一個重要的因子會來阻擋這件事情，就是肌肉的長度。
短時間內拉長肌肉的長度並不簡單，即便是有兩三年的治療時間，往往治療過程還是只能拉長一些。特別是原本咀嚼肌就相當強壯的朋友們更是困難，常常在醫師試圖增加垂直高度的過程當中，打開了一些高度；然而本來強壯的咀嚼肌之後又把增加的高度咬回本來的樣子。
也就是說，要想達到這件事情，並不完全是矯正醫師的功勞，接受治療的朋友是否能按照醫囑放鬆拉長肌肉更是個重要的功臣。
延伸閱讀：【隱形矯正案例】戽斗掩飾性矯正
延伸閱讀：早期矯正錯咬的好處
延伸閱讀：戽斗的治療時機是什麼時候？
