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2021年1月9日 星期六

【隱形矯正案例】齒列凌亂壯齡矯正

 作者:梁祐銘


這次跟大家介紹的是五十歲的壯齡矯正。


T先生是個一絲不苟的工程師,過往因為過於忙碌,時至兩年前才有心力好好來照顧自己的牙齒。





但是來的時候因為下顎前牙過於擁擠,再加上忙碌沒有辦法做好細部清潔,所以有相當程度的牙周病。面對這樣的情況,梁醫師一定會先跟牙周病醫師合作,先控制好牙齦發炎的情況(先把地基顧好),才能夠繼續矯正(蓋上面的房子)。


面對這樣的情況,梁醫師會盡量做到幾件事情:把力量放輕、避免牙齒往錯誤的方向繞遠路再回來、盡可能讓接受治療的朋友好清潔。


剛好這幾件事情對於隱形矯正來說都還算是蠻容易達成的,所以最後T先生也選擇用隱適美來做治療。


在隱形矯正中,因為每一副牙套移動的量都只有0.02公分而已,所以牙齒不會一次受到太多的力量,使得接受治療的朋友比較不痛。


而在治療過程當中,梁醫師會仔細事先設計每一顆牙齒的移動流程,在T先生的例子當中,我們所採用的是序列性移動的方式,一起來看看吧。





所謂的序列性移動指的是先移動某幾顆牙齒,再移動另外幾顆牙齒。如此反覆以往直到整體的牙齒完成矯正。可以看到在動畫中,梁醫師先讓後方的大牙向後移動,等到讓出了空間之後再把前面牙齒排列整齊。


而完成治療之後的牙弓基本上與梁醫師一開始設計的相差無幾。




對於T先生來說,梁醫師這樣設計的好處是可以讓前面牙齒都獲得足夠空間之後再移動,不會使得本來就已經有水土流失的牙齒還要再往懸崖邊緣移動,造成牙齦過多的負擔而更惡化牙齦萎縮的情況。






可以看到在矯正完成之後,牙齦不再紅腫暗沉,都恢復了健康的粉紅色。但是因為之前的牙周病實在是太嚴重,水土流失了太多,所以在治療完成後仍然會有些前牙黑三角的情況出現。


好在黑三角的位置是位於常人對話注意不到的非美觀區,再加上現在牙齒都已經排列整齊,方便T先生正確清潔。因此這樣的情況繼續追蹤就可以了。





也因為我們仔細設計了整體的治療流程,最後前面牙齒也有一點空間可以向後移動,改善了本來暴牙的情況。








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