前幾天有個年輕上班族一臉憂愁的來看梁醫師。
「醫師，我的牙齒很不好，好幾顆牙齒抽了神經做了根管治療，可是我真的很想要把牙齒排整齊讓我好刷牙，這樣沒有神經已經死了的牙齒還可以做矯正嗎？」
要回答這個問題要先知道：牙齒是怎麼在齒槽骨裡面移動的。
牙齒之所以能夠在齒槽骨裡面移動是因為在牙齒的周圍有一層韌帶，我們稱之為牙周韌帶，而在牙周韌帶的周圍布滿了血管以及各式各樣細胞。
我們可以把牙齒以及周遭的骨頭看成是一棵樹。牙齒長在骨頭而樹種在土壤裡面。
牙周韌帶周圍的各式各樣細胞就像是土壤內的微生物，樹旁邊的微生物會產生各式各樣的養分讓植物可以有源源不絕的養分供給。而牙周韌帶旁的細胞也對於牙齒的存續扮演了一定的角色。
牙周韌帶周圍的各式各樣細胞就像是土壤內的微生物，樹旁邊的微生物會產生各式各樣的養分讓植物可以有源源不絕的養分供給。而牙周韌帶旁的細胞也對於牙齒的存續扮演了一定的角色。
這些細胞主要可以分成兩類，成骨細胞以及蝕骨細胞。有這兩種細胞在，骨頭才能夠移除老舊的骨頭並且生成新的骨頭，如此生生不息的代謝也提供了牙齒周遭骨頭豐沛的血液供應。
而在牙齒移動過程當中，需要這兩種細胞交替作用。
我們可以把這樣的過程想像成是樹的移植，在樹要移過去的路上必須請挖土機（蝕骨細胞）移除舊的土壤（骨頭），如此一來樹才有可能移動到新的空間，至於移過去之後，原先位置所產生的洞則是由大卡車（成骨細胞）填滿新的土壤（骨頭）。
我們可以把這樣的過程想像成是樹的移植，在樹要移過去的路上必須請挖土機（蝕骨細胞）移除舊的土壤（骨頭），如此一來樹才有可能移動到新的空間，至於移過去之後，原先位置所產生的洞則是由大卡車（成骨細胞）填滿新的土壤（骨頭）。
那現在來回答剛剛的問題：「沒有神經已經死了的牙齒還可以做矯正嗎？」
抽過神經的牙齒就有點像是神木一樣。我們都知道許多空心神木都還是枝繁葉茂，是因為真正影響神木存續的關鍵是外層的樹皮是不是還活著。
同樣的，做過根管治療的牙齒中間即使已經沒有了中間的神經，只要外圍的牙周韌帶還在、旁邊的細胞都還活著，做完根管治療的牙齒照常可以進行牙齒矯正。
同樣的，做過根管治療的牙齒中間即使已經沒有了中間的神經，只要外圍的牙周韌帶還在、旁邊的細胞都還活著，做完根管治療的牙齒照常可以進行牙齒矯正。
就像這個案例一樣，左下的第二小臼齒因為蛀牙太深所以須要做根管治療，完成根管治療後，也成功關閉了左下第一大臼齒的拔牙空間。
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