作者：梁祐銘
今天要跟大家分享的這個案例是隱形矯正來把埋伏的智齒拉出來，取代前面已經不好的第二大臼齒。
我們可以看到左下第二大臼齒有很大的填補物，並且在根管內已經裂掉，無法再留存下來了。
當第二大臼齒缺牙，如果不想植牙的話，就只能把智齒拿來利用。好在她的智齒還完整的埋藏在骨頭裡面，整體的型態初步評估也適合用來取代前面的第二大臼齒。
同時我們可以看到上下前面牙齒也不整齊，於是梁醫師利用隱形牙套把智齒拉出來，並將全口齒列後退騰出空間重新把齒列給排整齊。
全口齒列後退是需要有力量施予的，左下我們是利用智齒把前面牙齒向後退，而右下我們則利用骨釘作為施力點，把全部的牙齒都一起向後退，好騰出空間把牙齒排列整齊。
有人可能也會想要利用齒間修磨（InterProximal Reduction, IPR）的方式將牙齒修小，騰出空間再來把牙齒排列整齊就好。
不過梁醫師在做矯正規劃時，其實會同時評估臉型以及牙齒的大小比例，來取得最佳的平衡。
大家不知道有沒有注意過，其實自己前面門牙的長寬比例跟臉型是蠻像的，所以當要重新評估門牙的大小的時候，我會把臉型一起納入考量。
如果在瓜子臉上安上了一顆方方正正的牙齒，大家一定會覺得超奇怪的；相同的，如果在一個臉型圓潤的人身上，放上一個瘦瘦長長的牙齒那就沒這麼好看。所以梁醫師還是花費大把力氣將全口齒列向後退，騰出空間再把牙齒排整齊而不是選擇齒間修磨的方式。
有人可能會好奇：他的智齒埋藏在骨頭裡，隱形牙套可以包覆住施力嗎？
沒錯！不行。
所以我們需要在智齒以及前面的第一大臼齒裝上局部的矯正線跟矯正器，但其他的牙齒就可以單純利用隱形矯正來做處理。
這樣利用局部固定矯正治療的好處可以把治療的不舒服減至最低，同時把治療時程縮短，達到雙贏的目標。
不過當上下顎都進行全口齒列後移的時候，其實很容易會出現前牙深咬而後牙開咬的情況，這就要靠矯正醫師的功力來進行調整，我們可以看到梁醫師最後完成的咬合也都是非常緊密沒有問題的。
