作者：梁祐銘
前兩個月我們曾談到小下巴的黃金治療期，但人總不是神。
接受治療的朋友可能會錯過功能性矯正的黃金期，功能性矯正的過程中也有可能敵不過原本基因的控制，最後還是下巴仍然相對後縮。
當根源是來自於骨骼問題的時候，選擇只做矯正可以掩飾一部分的外觀差距。
這個時候如果還是在意整體的外觀的話，矯正合併正顎手術就是個很好的選項。
今天分享的這位朋友就是小時候在其他診所做過矯正，牙齒也都排列的整整齊齊，咬合上也沒有太大的問題。
但是上顎比較外凸同時伴隨著較小的下顎。這種情況如果只做矯正想要大幅度的改善外觀，對於接受治療的朋友以及矯正醫師來說都有相當的壓力存在。
而這樣的壓力源自於骨骼的邊界在哪裡？以及牙齒可以移動的範圍究竟有多少？
如果今天是骨骼的問題而選擇只用矯正治療來做處理，當然就虛擬的力學設計上來說可以達到這樣的移動，但是實際上牙齒的生理功能不一定可以容忍這麼大範圍的移動。
我們可以把牙齒想像成是樹，而骨頭想像成是滋養樹的土壤。
牙齒可以在骨頭裡面移動，但是沒有辦法移動到骨頭的外面去，就好像樹不可能種在沒有土的地方一樣。
如果可以用正顎手術來做幫忙，將最根本的骨骼差距問題交由手術來做處理。
如此一來，牙齒的矯正範圍就不需要移動到這麼遠，因此牙根可以在安全的骨骼邊界內移動。
如果要考慮進行正顎手術，梁醫師現在會同時合併電腦斷層以及3D重組軟體來做評估，希望藉由縝密的評估，讓接受治療的朋友可以被照顧到每一個三度空間上的每一個維度。
不論是笑齦的部分、微笑曲線的設計、下巴的前後位置、整體臉型的設計。
梁醫師都會盡可能與手術醫師共同討論每一種不同的可能性，再交由病患來做選擇。
如此一來對於治療的朋友來說，才有機會可以同時提升美觀、顧及生理安全及穩定、甚至有可能是更快速的治療結果。
最後還是要再提醒大家，每個人的情況不一樣，適用於他的不代表就適用於你。記得要找齒顎矯正專科醫師做評估唷！
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