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2020年2月8日 星期六

口鼻之爭【口呼吸專欄之一】

作者:梁祐銘

近來新冠肺炎陰影壟罩全球,全球口罩被搶購一空。
你知道嗎?用嘴巴呼吸比用鼻子呼吸更容易讓病菌跑到下呼吸道喔!




其實口呼吸這個議題已經被醫學界注意好幾年了,梁醫師接下來會慢慢寫一些文章,把自己對於口呼吸相關的處理方法給大家參考。在寫治療方法之前,還是不免俗的要提醒大家一下:究竟口呼吸會對身體有什麼影響?




免疫力容易受攻擊

由於鼻腔周圍有著許多富含微血管的鼻竇,當我們用鼻呼吸的時候,可以使吸入的空氣變得溫暖、潮濕,對氣管肺部較為舒適,因此用鼻呼吸可以減少氣喘發生的機率。

鼻孔內的鼻毛、黏膜纖毛等可過濾空氣裡的灰塵、細菌、病毒,發揮防禦病菌的功能。此外,鼻子有噴嚏反射可阻絕外物入侵,擔任著保護下呼吸道的任務。

口呼吸則缺少這樣的過濾系統,因此充滿異物的空氣吸進去會直接衝擊咽頭與喉頭,當咽喉的扁桃腺受到這些病菌刺激時,位於扁桃腺內的免疫細胞就會跟著增加,久而久之容易有扁桃腺肥大的情況。當扁桃腺也擋不住這些病原體的時候,我們就可能會遭受更大的健康威脅。


換氣效率低

近年來大家也越來越注意到睡眠呼吸障礙,雖然鼻塞不是導致睡眠呼吸障礙的主因,但鼻塞的病人容易有較嚴重的睡眠呼吸障礙。

這是因為在口呼吸的時候,會造成下巴及下頜骨往後下方移位,進而造成舌根後移而使呼吸道更為狹窄。研究顯示,在睡覺時若是經口呼吸會增加呼吸道的阻力約2.5倍。

除此之外,由於鼻腔黏膜有著特殊的受器,這些受器受到空氣的刺激並通過神經的傳導可刺激肺部的換氣,研究指出,鼻呼吸的每分鐘通氣量比經口呼吸高。


開咬暴牙

在一般正常狀況下,當我們嘴巴閉起來時,舌頭的舌背應是貼在上顎處,這樣的舌頭位置,可以讓上顎骨受到力量而有機會正常發育成寬廣的U型牙弓。不過,當我們轉換成口呼吸時,會造成下巴及下頜骨往後下方移位,進而造成舌頭往後下移動。

當上顎失去舌頭的力量的時候,原本的U型牙弓就可能會變得狹窄,甚至偏向V型的形狀。這樣狹窄的牙弓這會讓上顎的牙齒沒有足夠的空間生長,顯得參差不齊,看起來就像凸出的暴牙。

由於下巴長時間打開呼吸,骨頭的生長也容易受到影響,最終的結果就容易造成前牙開咬,並且有著較長臉型。




語言發展問題

當整體已經發展成前牙開咬的時候,小朋友常常也會面臨到發音的困難,尤其是像S這樣的摩擦音(affricate consonant)。這樣的發音是需要把牙齒合攏只留下一個小縫才有辦法發出來的。如果家長發現小朋友有這樣的發音問題,除了要去找語言治療師,別忘了看看齒顎矯正醫師有沒有辦法幫上忙。


口呼吸越早治療的穩定性越高。不過成人朋友也不用灰心,只要能夠好好配合,我們也是可以將咬合大幅改善的同時讓您美。








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