作者：梁祐銘
午後，穿著體面的中年男子走進了梁醫師的診間：
「醫師，你可不可以幫我多保留一顆牙齒？」
梁醫師仔細看了一下，前排牙齒的咬合都很好，可是最後面的牙齒看起來怪怪的。
照了X光片才發現原來下顎的第二大臼齒被後面的智齒頂到，造成牙齒吸收了一大圈，該怎麼處理實在是件棘手的事情。
正當梁醫師還在思考的時候，接著報到的中年女性也問了護理師：「樓下的醫師說我的第二顆大臼齒壞掉了，可以幫我把智齒拉過來取代嗎？」
一般來說，智齒大概會在17、18歲萌發。請在這個時間點先來找齒顎矯正科醫師來判斷你的智齒對你來說有沒有用。
沒有用的智齒趕快拔
如果沒有用，矯正醫師會判斷這顆智齒造成隔壁牙齒壞掉的機率是高或低。
如果可能影響到隔壁的牙齒，我會建議盡早拔除後面本來就用不到的智齒，以利照顧前面的第二大臼齒。
25歲以前的骨頭比較軟，拔除智齒的難度相對較低，拔除之後的傷口癒合也會比較好。
越晚拔除不只骨頭較硬、拔除智齒的困難度更高之外，很可能提高我們前面提到的造成前面牙齒壞掉的機率。
為了一顆本來就該拔掉的智齒而連累前面好的牙齒，實在很冤枉！
那有有用的智齒嗎？
當位於前方的第一或是第二大臼齒壞掉時，利用智齒來取代前面壞掉的大臼齒就是個不錯的選項。
可以看到上面的這個例子，上下各有一顆第一大臼齒蛀得很厲害了。梁醫師最後拔掉了這兩個爛掉的牙齒並且用後面的智齒來做取代。
因此在某種程度上，我們可以說，智齒其實是上天保留給大家的禮物，讓你前面牙齒壞掉的時候還有個備胎可以用。
壞掉的牙齒都可以用智齒來做取代嗎？
矯正醫師在移動牙齒的時候，不單單是移動我們眼睛看到的牙冠而已，更重要的是連骨頭裡面的牙根也要跟著移動，如此將來的咬合才會好。
也就是說，當今天牙根距離的越遠的時候，矯正的難度就會提高。
反之，當牙根距離越近的時候，要把智齒往前拉攏的難度就會比較低。
除了牙根的距離之外，年齡也會有很大的影響。年輕人的新陳代謝比較快、骨頭比較軟，移動這樣的牙齒可能性就會比較高；反之，年齡越高，要移動這樣的牙齒所需要的時間就會更長。
當然在考慮要移動牙齒的過程中，梁醫師還要評估牙根的形狀、牙齒的角度、咬合的情況、咬力的大小、垂直空間的距離、（以下省略一百字…）。
所以，請在17、18歲之前先去找齒顎矯正專科醫師做個全面性的評估。
梁醫師不只評估你的外觀，我更在意你的功能與健康。
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