2023年1月15日 星期日
【頂尖情報員的高效判讀術】讀後心得
2022年12月30日 星期五
危機。夥伴。初心。
作者:梁祐銘
危機
今年矯正大會的主題是:矯正治療中的危機。
我不知道其他矯正醫師怎麼想,不過我個人覺得矯正醫師真的是每天都像是在走鋼索一樣,戰戰兢兢的在誤差大約1公釐的齒槽骨內,移動牙齒到合適的位置,
上個月初有個朋友來找我諮詢二次矯正,他說前一位醫師收費很便宜,幫她拔了牙齒,也把突出的牙齒往內收進來。
「但是現在前面門牙變得好直好平,咬起來的時候好像不太好施力,總覺得哪裡怪怪的,而且咬起來都看不到下面門牙了。是不是可以請你再幫忙微調一下。」他說
我請他張開嘴巴檢查之後,發現他的牙齒大概都呈現像是這樣的傾倒狀況,口內也有蠻多的蛀牙。
我好奇的問了來諮詢的朋友關於治療過程當中的情形。
他說:「之前幫我治療的醫師超忙的,每一次看到醫生的時候,他總是說:喔!現在的狀況都很好,只差一點點縫就快關起來了。」
「然後就緊接著放上橡皮筋,把後面的線稍微剪一下,整個過程大概3分鐘就結束了。」
我:「哇!那你這樣子花了多久的時間呢?」
「哦,這樣大概花了三年半的時間,而且他真的很佛心,本來他說這樣要10萬元的費用,我一直拜託他給點折扣,最後診所只要8萬元就好了。」
「醫生,剩下的一點點部分,你可以再幫我調整嗎?」
「好的,但是接下來的牙齒移動也要花蠻長的時間,讓我來跟你解釋一下……」(下略兩千字解釋過程)。
下診回家的時候,這個朋友的經歷讓我想到我前幾個月讀過的一本書:《頂尖情報員的高效判讀術》
裡面提到:
『如果我們向對方過度施壓,進而使對方不情願地接受協議後,覺得自己受到委屈的那一方便有可能想辦法扳回一城。商業世界裡,對方可能會交差了事,或是只做到合約規定的最低限度,甚至因為認定不會有人察覺進而偷工減料。』
醫療治療雖然不單純是商業行為,但其中的複雜程度跟商業世界比起來也是不惶多讓。而其中齒顎矯正是短則一年,長甚可達四年的長期療程,所以我都會把願意來找我做矯正的朋友視為我的長期夥伴。
夥伴
為什麼說是夥伴呢?因為在矯正過程中真的有太多東西不是只靠醫師控制的,譬如說潔牙、隱形牙套的配戴時間、拉橡皮筋、還有肌肉的訓練。這些事情我都會好好教給夥伴,但是實際執行者還是被治療的朋友阿~~
既然是長期的夥伴,我就不會讓夥伴陷入如同前面深咬的朋友的危機之中,而是想要把最好的結果呈現給對方。因為我想要透過雙方互利的良好互動,建立起持久且有良好效果的關係。
前一陣子家裡養了一缸孔雀魚,幫我們搭配水中世界的前輩使用了生態養殖法。
也就是不用淨水過濾裝備,也不另外打氣,只在魚缸底部舖上細石泥土,種幾株水草,養些小蝦跟螺還有清道夫魚來吃掉孔雀魚的排泄廢物。就成了一個非常和諧優美的水中小世界。
魚不離水就不會變成死魚、水也因為有魚不停的游動而成為活水、魚的排泄物提供給土壤中的微生物分解、水草也利用分解的排泄物成為新養分。
所有的因子環環相扣,互相幫忙、成就彼此。這,也是我努力希望與我的夥伴一起創造出來的良好生態系。
初心
前幾天有個朋友在結束治療的時候送了我一盒蛋糕,切開之後真的是驚為天人,沒有添加物的香氣撲鼻而來,一口咬下:蛋糕體綿密、香味餘韻不絕。
但是最讓我感動的不只是純粹食材的美味而已,而是它上面印的字:初心。
回頭看看這十幾年來的牙醫歷程,我想我應該沒有愧對我走進醫療現場的初心:我想要幫助人。
從畢業到現在,我從來沒有為了推銷某個產品或是金錢的誘因,而把不需要的治療強加在病人身上。只有我確信當我採行的方案可以幫助診療椅上的朋友時,我才會進行下去。
把簡單做到最好
在射鵰英雄傳裡面,洪七公對於黃蓉的手藝大為傾倒,甚至連炒白菜、蒸豆腐、燉雞蛋,白切肉這種聽起來一點都不酷的菜色都神魂顛倒。
因為他深知能在平淡之中顯現美味,才說得上是大宗匠的手段。就連他的武學絕招:神龍十八掌,也是跟他的品味一樣,不以奇巧為主,但就是樸實有用。
小時候不懂金庸大俠這些文字的道理,直到年歲漸長成為家裡的主廚之後,我才了解要能夠用最質樸的食材,顯現出最好的美味反而是最困難但也最感動人心的。
過程中要花心力、懂火侯、好刀工才做得出來,每一個小步驟都要做對才會有驚豔的美味在舌尖綻放,而醫療也是如此。
曾經來找我治療的朋友應該都知道,不論是簡單的洗牙或是複雜的矯正治療之後,我往往都會拿起鏡子給躺在椅子上的您看看哪裡是比較沒有清潔乾淨的地方,只要時間足夠,我都會直接示範清潔的方法。
這樣的做法其實一點都不困難,但會多花個3到5分鐘時間,雖然這樣會讓我少能夠服務的病人量變少。
但,對我來說,乾淨的口腔是上面美麗齒列的地基,唯有我們一起努力把基礎打好,上面的美麗齒列才能夠長期維持。
有疑慮的時候,做對的事情
當然在行醫的路上,或多或少都還是會遇到一些困難抉擇的場景。
譬如說要不要拔牙?要不要打骨釘?這樣的齒槽骨需要額外的手術來做矯正的輔助嗎?顎骨的移動有機會不靠手術達成嗎?
每一次遇到這種狀況的時候,我都會想:如果是我或是我的家人有這樣困擾時,我會怎麼做選擇?按照這樣的出發點思考往往都能夠得到圓滿的結果。
在《頂尖情報員的高效判讀術》這本書當中,其實也提出了一系列情報員判斷資訊的準則以及思考邏輯來分辨情報的真偽,藉此預測未來的局勢走向並且決定後續危機處理行動。有興趣觀看這本書讀書心得的朋友,請點此連結!
延伸閱讀:齒顎矯正醫師的末日
延伸閱讀:梁醫師學思心得
2022年12月20日 星期二
【梁醫師小廚房】蒔蘿白醬烤鮭魚
作者:梁祐銘
昨天新做了一道簡單清爽的鮭魚料理,讓我們家平常只要看到魚料理就會拼命嚷嚷我不要吃的小朋友迅速吃完,而且說我還要再加一塊,讓身兼主廚爸爸身分的梁醫師心裡有無限成就,今天趕快分享給大家。
食材:
鮭魚排
馬斯卡彭尼起司Mascarpone Cheese(食材小知識1)
檸檬或是柑橘類水果
蒔蘿 Dill 數支(食材小知識2)
海鹽
胡椒粉
作法:
1. 蒔蘿洗淨、拔下頂上小葉大致切斷
2. 柑橘或檸檬榨汁,我這次用的是清見柑(食材小知識3)
3. 鮭魚排撒上海鹽,入味十分鐘
4. 將Mascarpone Cheese、蒔蘿葉、柑橘汁、少許胡椒粉攪拌均勻成白醬,由於mascarpone cheese本來在製作過程中就有加入檸檬汁,兩者的混合過程不會太困難
5. 把剛剛做好的白醬塗抹均勻再鮭魚排上。
6. 預熱烤箱200度,放下層烤約15~20分鐘,就可以新鮮上桌啦。
食材小知識
蒔蘿
這其實是我小時候就熟悉的菜,但直到長大才重新認識他。
梁醫師小小時候在屏東客家農村長大,等長大過年的時候回老家總是可以在田埂旁邊聞到他的味道,但我小時候非常害怕它的氣味,總覺得「有股塑膠味」。從此只要聞到那股味道一定退避三舍。
直到大學畢業後去了德國一趟,沒錢的窮學生當然也不會上什麼餐廳大吃一頓。
我還記得那是個我們要去新天鵝堡的時候,逛完新天鵝堡之後,腳實在是有夠酸,兩個人在旁邊的森林裡打開我們前一天在超市買的蒔蘿醃魚。
哇!微微的酸甜帶上撲鼻的香味,讓不知名的白肉魚嘗起來多了幾分清新,才讓我重新認識了這個老朋友。
蒔蘿的英文是Dill,是來自於自古挪威語的dilla,意指「鎮定」「緩和」「安慰」, 因蒔蘿具緩和疼痛的鎮靜作用。從古埃及到中國都有利用這種植物作為草藥來治療頭痛、健胃整腸、消除口臭。
而蒔蘿的正式學名是Anethum graveolens,又別名:洋茴香,一般在菜市場裡面又稱為『土茴香』或是『茴香菜』。
在西洋料理多半用於魚類烹調,用以去除腥味,此外也用於在湯類、麵包以及醃製食物等。而在客家菜裡的麻油茴香蛋花湯,就是這道用這個蒔蘿作的。蒔蘿的產季在冬天,所以從入冬到春天都有機會在市場看到這種菜喔。
Mascarpone
Mascarpone是一種未經熟成的義式傳統軟質新鮮乳酪,質地柔軟濃稠而細緻、口感微甜而清爽。
他的名字源自於義大利Lodi方言「Mascharpa」,指的是「加熱乳脂」的意思;整個過程是用鮮奶油和檸檬汁製成,沒有經過菌種發酵,也不是由凝乳黴製得的。所以Mascarpone在整體的質地上會比較偏向奶油。
成品擁有光滑的質地,吃不到任何顆粒感,適合直接用湯匙挖著吃,或用來抹餅乾或麵包土司吃。有時Mascarpone也可以代替奶油或是帕瑪森乳酪加入料理中,讓料理層次更豐富以及口感更濃稠。
我在家樂福、好事多都有看到在販賣,如果想要自己做的朋友也可以將鮮奶油倒入鍋中加熱,使用溫度計確認至最佳溫度85°C,以防止沸騰。再加入檸檬汁,小火快速拌勻後關火,放置在冰箱一晚後再吊掛過濾就可以做出來了。
清見柑
清見蜜柑果型飽滿,有點像是小顆的葡萄柚,果肉色澤橙黃柔嫩細緻,皮薄汁多且但有淡淡香氣,風味濃厚齒頰留香!本來是日本培育出來的柑橘類,據說是2000年左右引進台灣種植,一開始主要的種植地在新竹。這次也是梁醫師帶小朋友去新竹的果園採橘子才新認識了這個新品種。
2022年12月5日 星期一
學思心得
嗨大家好,我是梁祐銘,一位齒顎矯正專科醫師,平時喜好做菜、學習新知。以下連結是我陸陸續續寫的生活中小心得,歡迎點擊連結閱讀,若有其他的想法想要交流,也歡迎留言與我聯絡,或是到我的FB、IG互動。
資產配置與退休
Gift and Choice—魔法滿屋《 Encanto》觀後感
關於自由—刺激1995《The Shawshank Redemption》
Negotiating the Impossible 雙贏談判讀後心得:框架與同理心
2022年11月29日 星期二
梅西.身高的秘密
什麼是生長激素?
什麼是生長激素缺乏症?
意志力才是重點
如何可以促進生長激素分泌?
1. 肚子餓的時候,身體會分泌生長激素來促進血糖升高。反之,如果今天一直在吃糖或是睡前吃了大量宵夜,那身體就會減少分泌生長激素。
2. 運動之後。
如何才能進入熟睡階段?
曬太陽:白天時多在戶外活動,提升體內白天與黑夜褪黑激素的差距,讓晚上好入眠。
多運動:白天多運動或增加活動量,可降低白天褪黑激素的分泌,也可幫助夜晚時褪黑激素分泌量的增加。
睡前避光:睡前三小時開始,要盡量減少照射光線,如此可以促進褪黑激素分泌,使我們有想睡的感覺。包括智慧手機、電腦等螢幕等光線都會抑制褪黑激素的分泌,這些光線都會讓我們更晚進入熟睡狀況。
2022年11月23日 星期三
維持器與狗
作者:梁祐銘
嗨,大家晚安,最近陸陸續續看到許多治療完的朋友回來追蹤檢查,很開心大家口內的咬合都很穩定,以往拍照時尷尬笑的嘴角也漾起開朗的笑容,能看到你們真是太好了。
當咬合穩定的時候,上下牙齒間的緊密嚙合,就好像齒輪彼此絲絲入扣一樣,如此往往能增加治療後的穩定性,這也代表我們在矯正治療過程中的品質良好。
但即便如此也還是需要持續配戴維持器喔。
前幾天有個治療完成一年多的朋友緊急回來找梁醫師,愁眉苦臉的跟我說:我的維持器壞掉了!
我聽了大吃一驚,因為她是個很仔細小心的人,治療過程當中的清潔也都做到一絲不苟,這麼細膩的人怎麼會把維持器弄壞了呢?
我說:別急,把維持器拿出來我看看,看還可不可以修理。
於是她珍而重之的把維持器盒子從包包裡面拿出來,一打開盒子就看到歪七扭八外加各種破洞的透明維持器。
她說:我們家的狗狗不知道怎麼回事,趁我出門的時候跑到廁所裡面,把維持器盒子從洗手台上弄下來,還不知道用了什麼方法,竟然把盒子打開,等我回家,維持器就躺在地板變成這副德性了。
好吧,這實在是沒有辦法修了,只好認命的再取個模型重新做一副吧。是說即便可以修,維持器被狗狗放到嘴巴裡把玩了這麼久你還敢放到你的牙齒上嗎?(大笑)
在等待維持器的過程中我好奇問了:那狗狗呢?最後你們家的那隻狗怎麼樣了?
她無奈的說:還能怎麼樣,把牠拖到事發現場問牠到底發生了什麼事情?牠只會在那邊搖搖尾巴,露出個無辜的眼神還吐點舌頭,罰牠不准吃點心也只是哀怨的嗚鳴幾聲,就又一副什麼事情都沒發生過一樣。
其實這種慘案不是獨獨她有發生過而已,這十年來大概就有聽過五位朋友發生過這樣的劇情。最終的結果都一樣,主人認命的再做一副,而肇事的狗狗依然過的逍遙自在。
其實老實說這也不能夠怪狗狗,因為他實在是太愛你了,尤其是維持器上面有著你的(口水的)氣味,牠的鼻子又這麼靈敏,那種氣味對牠來說實在是難以抗拒,有時候就是會去把玩一番,不論是國內外都有發生過這樣的狀況。
所以還是要請大家在戴完維持器或是隱形牙套之後,一定要徹底用牙刷清水清潔乾淨,如果要用牙膏加強也可以。並且放入盒子收好放在狗狗碰不到的地方唷。
有些人會想要用清潔碇來浸泡加強清潔,這對於透明的維持器來說是沒有問題的,但是對於有焊接點的金屬壓克力維持器來說,則有可能會造成焊接點的腐蝕,因此還是要問一下牙醫師,你的維持器可不可以浸泡清潔碇。
延伸閱讀:像齒輪一般的咬合
2022年11月9日 星期三
【梁醫師小廚房】秋天養身:洋蔥菇菇馬鈴薯濃湯
作者:梁祐銘
雖然前幾天才剛過立冬。但是今天實在是有夠熱,就像是秋老虎一樣。
不過大家知道嗎?在中醫的理論來說,秋天屬金,而在五行相對應的內臟是「肺」,而秋天的燥熱之氣容易傷肺,因此面對這樣燥熱的秋天,我們飲食上應該要以淡補為主,使用健脾、清熱、利濕的食物或藥食同源的食材為主。
而白色食材跟秋天一樣都是屬金,所以在中醫的理論當中,多吃白色食物可以補肺
今天梁醫師要跟大家分享的是。一整鍋都白色食材的:洋蔥菇菇馬鈴薯濃湯。
食材準備:洋蔥一顆切絲、各種菇類、馬鈴薯一顆、鹽巴黑胡椒少許、牛奶、蒜頭數瓣。
1. 倒入少許橄欖油之後以中小火熱鍋
2. 炒軟切絲的洋蔥後、再下各式菇類繼續炒到金黃色。
這個步驟尤其重要,可以先把菇的水分炒出來之後再鹽調味、再繼續把食材炒到金黃色,如此一來本來菇的草味才可以完全去除。
3. 菇炒到一半之後再下蒜頭進去炒,可以避免蒜頭不小心炒焦了之後產生苦味。
4. 馬鈴薯切丁去電鍋蒸透。
5. 倒入適量的鮮奶跟剛剛炒過的食材至深鍋、並且把熟透的馬鈴薯丟進去用攪拌棒一起打碎。
6. 最後灑上一點胡椒就大功告成啦
保證是個只要有耐心就可以煮出跟餐廳一樣品質的濃湯喔,在這種天氣變化多端的秋天來上一碗,絕對有滿滿的幸福飽足。
延伸閱讀:冬天適合吃的食譜:麻油雞麵線