作者：梁祐銘
危機
今年矯正大會的主題是：矯正治療中的危機。
我不知道其他矯正醫師怎麼想，不過我個人覺得矯正醫師真的是每天都像是在走鋼索一樣，戰戰兢兢的在誤差大約1公釐的齒槽骨內，移動牙齒到合適的位置，
上個月初有個朋友來找我諮詢二次矯正，他說前一位醫師收費很便宜，幫她拔了牙齒，也把突出的牙齒往內收進來。
「但是現在前面門牙變得好直好平，咬起來的時候好像不太好施力，總覺得哪裡怪怪的，而且咬起來都看不到下面門牙了。是不是可以請你再幫忙微調一下。」他說
我請他張開嘴巴檢查之後，發現他的牙齒大概都呈現像是這樣的傾倒狀況，口內也有蠻多的蛀牙。
我好奇的問了來諮詢的朋友關於治療過程當中的情形。
他說：「之前幫我治療的醫師超忙的，每一次看到醫生的時候，他總是說：喔！現在的狀況都很好，只差一點點縫就快關起來了。」
「然後就緊接著放上橡皮筋，把後面的線稍微剪一下，整個過程大概3分鐘就結束了。」
我：「哇！那你這樣子花了多久的時間呢？」
「哦，這樣大概花了三年半的時間，而且他真的很佛心，本來他說這樣要10萬元的費用，我一直拜託他給點折扣，最後診所只要8萬元就好了。」
「醫生，剩下的一點點部分，你可以再幫我調整嗎？」
「好的，但是接下來的牙齒移動也要花蠻長的時間，讓我來跟你解釋一下……」（下略兩千字解釋過程）。
下診回家的時候，這個朋友的經歷讓我想到我前幾個月讀過的一本書：《頂尖情報員的高效判讀術》
裡面提到：
『如果我們向對方過度施壓，進而使對方不情願地接受協議後，覺得自己受到委屈的那一方便有可能想辦法扳回一城。商業世界裡，對方可能會交差了事，或是只做到合約規定的最低限度，甚至因為認定不會有人察覺進而偷工減料。』
醫療治療雖然不單純是商業行為，但其中的複雜程度跟商業世界比起來也是不惶多讓。而其中齒顎矯正是短則一年，長甚可達四年的長期療程，所以我都會把願意來找我做矯正的朋友視為我的長期夥伴。
夥伴
為什麼說是夥伴呢？因為在矯正過程中真的有太多東西不是只靠醫師控制的，譬如說潔牙、隱形牙套的配戴時間、拉橡皮筋、還有肌肉的訓練。這些事情我都會好好教給夥伴，但是實際執行者還是被治療的朋友阿~~
既然是長期的夥伴，我就不會讓夥伴陷入如同前面深咬的朋友的危機之中，而是想要把最好的結果呈現給對方。因為我想要透過雙方互利的良好互動，建立起持久且有良好效果的關係。
前一陣子家裡養了一缸孔雀魚，幫我們搭配水中世界的前輩使用了生態養殖法。
也就是不用淨水過濾裝備，也不另外打氣，只在魚缸底部舖上細石泥土，種幾株水草，養些小蝦跟螺還有清道夫魚來吃掉孔雀魚的排泄廢物。就成了一個非常和諧優美的水中小世界。
魚不離水就不會變成死魚、水也因為有魚不停的游動而成為活水、魚的排泄物提供給土壤中的微生物分解、水草也利用分解的排泄物成為新養分。
所有的因子環環相扣，互相幫忙、成就彼此。這，也是我努力希望與我的夥伴一起創造出來的良好生態系。
初心
前幾天有個朋友在結束治療的時候送了我一盒蛋糕，切開之後真的是驚為天人，沒有添加物的香氣撲鼻而來，一口咬下：蛋糕體綿密、香味餘韻不絕。
但是最讓我感動的不只是純粹食材的美味而已，而是它上面印的字：初心。
回頭看看這十幾年來的牙醫歷程，我想我應該沒有愧對我走進醫療現場的初心：我想要幫助人。
從畢業到現在，我從來沒有為了推銷某個產品或是金錢的誘因，而把不需要的治療強加在病人身上。只有我確信當我採行的方案可以幫助診療椅上的朋友時，我才會進行下去。
把簡單做到最好
在射鵰英雄傳裡面，洪七公對於黃蓉的手藝大為傾倒，甚至連炒白菜、蒸豆腐、燉雞蛋，白切肉這種聽起來一點都不酷的菜色都神魂顛倒。
因為他深知能在平淡之中顯現美味，才說得上是大宗匠的手段。就連他的武學絕招：神龍十八掌，也是跟他的品味一樣，不以奇巧為主，但就是樸實有用。
小時候不懂金庸大俠這些文字的道理，直到年歲漸長成為家裡的主廚之後，我才了解要能夠用最質樸的食材，顯現出最好的美味反而是最困難但也最感動人心的。
過程中要花心力、懂火侯、好刀工才做得出來，每一個小步驟都要做對才會有驚豔的美味在舌尖綻放，而醫療也是如此。
曾經來找我治療的朋友應該都知道，不論是簡單的洗牙或是複雜的矯正治療之後，我往往都會拿起鏡子給躺在椅子上的您看看哪裡是比較沒有清潔乾淨的地方，只要時間足夠，我都會直接示範清潔的方法。
這樣的做法其實一點都不困難，但會多花個3到5分鐘時間，雖然這樣會讓我少能夠服務的病人量變少。
但，對我來說，乾淨的口腔是上面美麗齒列的地基，唯有我們一起努力把基礎打好，上面的美麗齒列才能夠長期維持。
有疑慮的時候，做對的事情
當然在行醫的路上，或多或少都還是會遇到一些困難抉擇的場景。
譬如說要不要拔牙？要不要打骨釘？這樣的齒槽骨需要額外的手術來做矯正的輔助嗎？顎骨的移動有機會不靠手術達成嗎？
每一次遇到這種狀況的時候，我都會想：如果是我或是我的家人有這樣困擾時，我會怎麼做選擇？按照這樣的出發點思考往往都能夠得到圓滿的結果。
在《頂尖情報員的高效判讀術》這本書當中，其實也提出了一系列情報員判斷資訊的準則以及思考邏輯來分辨情報的真偽，藉此預測未來的局勢走向並且決定後續危機處理行動。有興趣觀看這本書讀書心得的朋友，請點此連結！
延伸閱讀：齒顎矯正醫師的末日
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