作者：梁祐銘
我們上一篇文章提到了改正咬合平面傾斜的方法探討，今天要來跟大家介紹一個隱形矯正處理咬合平面傾斜的實際案例。
Y有著可愛的小虎牙，但是卡在裡面的牙齒一直讓他不敢開懷大笑，一開始收集資料的時候就算梁醫師拼命逗她笑，都還是只露出淺淺的一抹微笑。
從臉部照片可以發現他的右側牙齒比較偏向頭頂，而左側牙齒則比較偏向脖子，產生了咬合平面右高左低的情況。而像這樣的情況不只存在於牙齒，也同時表現放鬆時的嘴角的高低差距。
如果更仔細觀察，也會發現下顎骨是有一些偏斜的情況，左右側骨頭的長度不一，造成下巴偏斜到他的右側去。這也跟著造就了上下牙弓的中線不在同一條線上的結果。
面對像這樣的顏面不對稱，梁醫師通常都會問自己，像這樣的偏斜情況如果是發生在我身上，我會覺得不好看到我不能接受的程度嗎？
如果我自己和來治療的朋友都可以接受目前的外觀，那我就會考慮不是完全改正像這樣的偏斜情形，而是在目前的骨架之下讓笑容變的更和諧（Harmonize），或者說是掩飾性矯正治療（Orthodontic camouflage treatment）
如果來接受治療的朋友想要完全改正目前的情況，那可能合併正顎手術來改正整體骨架就是必須要考慮的治療選項。
Y是個開朗的女孩，很快就決定了他想要的是把笑容變和諧的治療方針。並且選擇隱形矯正來做治療。這是梁醫師設計改變的隱形矯正模擬流程。
一起來看看他最終的治療情況吧。
在處理像這樣的咬合平面傾斜的時候，雖然我們選擇的只是讓笑容更和諧的治療方針，理論上只有改變牙齒的位置而已，軟組織並不會有大幅度的移動。但是在治療完成之後的臉部放鬆照對比中，也可以看到放鬆時左右嘴角高低變得更和諧了。而類似的情形也在大前輩劉人文醫師的病例報告中出現。
像這樣的嘴角情況改變可能來自於兩個：一是兩側犬齒的位置高低影響了嘴唇的支撐，二是在治療過程中雖然我們沒有改變顎骨的長度，但是的確可能造成了整體下顎骨位置的改變，而使得附著於其上的肌肉表現跟著不一樣。
延伸閱讀：咬合平面歪斜的認知以及處理方法
延伸閱讀：掩飾性矯正治療Camouflage treatment
