什麼是咬合平面？
把上顎前牙的切緣尖端到小臼齒的牙尖連起來形成一條線，理想上會是一條與平行弧線
怎麼評估有無咬合平面歪斜？
將瞳孔連線（Inter-pupillary line）以及露齒笑時的嘴角連線（Inter-commissure line）畫出來，以這兩條線作為水平參考線，觀察咬合平面（Occlusal plane）與這兩條是否有明顯的交角，造成咬合平面歪斜（occlusal plane canting）。
理想上我們會希望這三條線都是完全平行的，但人非完人，難免左右兩邊會有些長度不等或是角度不同的情形。，而產生程度不等的不對稱。
學者曾經對普羅大眾做過研究（註一），絕大多數的人對於2度以內的咬合平面與瞳孔連線的傾斜角度不會有明顯的發現，但是一旦咬合平面與瞳孔連線傾斜的角度達到4度以上則會被認為是不美觀的。
但是這時候就產生一個有趣的問題了，如果瞳孔、嘴角以及咬合平面這三條線之間彼此都不平行，那到底要怎麼判斷咬合平面有沒有傾斜？
或者是說，矯正醫師或是假牙醫師要怎麼來設計咬合平面的角度？到底是要跟瞳孔連線平行？還是要跟嘴角連線平行？還是要取瞳孔與嘴角之間的中間值呢？
2017年，西班牙、荷蘭以及美國的跨國團隊發表了一篇文章（註二），利用電腦軟體先將嘴角連線以及瞳孔連線設計出三度的夾角，創造出些微的不對稱，接著在這種情形下擺放不同的咬合平面角度，一共會有三種不同的狀況：
A：咬合平面與瞳孔連線平行
B：咬合平面與嘴角連線平行
C：咬合平面介於瞳孔連線以及嘴角連線的角度之間
您會最喜歡哪一個呢？
在247位受試者中，多數人其實都比較喜歡B或者是C的情況唷
其實這樣的狀況也不難理解，人的眼睛其實是會自動尋找鄰近的參考點或是參考線，而瞳孔相較來說距離牙齒比較遠，所以相較而言比較貼近嘴唇的弧線相對來說是更迷人的。
要怎麼減少咬合平面傾斜？
正如前文所說，咬合平面的傾斜是從正面來看的時候一側牙齒露出過多，而一側較少。
如果只進行牙齒矯正的話，需要想辦法創造不對稱施力，並且同時考慮笑的時候所露出上門牙的垂直高度以及整體臉部的長度，決定是要將哪一側牙齒壓入骨頭內或是要拉出來，或者是都壓進去但是一邊壓的多而一邊壓的少。
有什麼方法可以創造不對稱的施力？
懸臂式裝置
這種懸臂式裝置(cantilever)是從後牙區域延伸出一條懸臂勾，將懸臂勾到前牙的牙弓線上，另外給予前牙垂直向的力量。這種方法是利用後牙的錨定來移動前牙；可以只有單側使用、也可以雙側都用但施予大小不同的力，藉此來改正歪斜的情形。
陰陽線
一開始的陰陽線其實是需要經由矯正醫師自己彎折兩段牙弓線，並且把兩段牙弓線綁在一起。這樣的做法概念是利用左側的整段牙弓當作錨定來移動右側，以及利用右側整段牙弓當作錨定來移動左側，後來經過劉人文醫師的設計則有了類似這樣形狀的現成牙弓線出現。
骨釘
相較於以上兩種裝置，骨釘的使用在力學上面則直觀許多，就是直接利用骨釘當作錨定，合併使用橡皮圈或是彈簧連接到牙齒上，給予牙齒壓入骨頭或是挺出骨頭的力量。
隱形牙套
我們在做隱形牙套流程設計的時候，也可以藉由移動速率的差異或是移動部位的不同，設計出將一側牙齒壓入或是一側牙齒挺出的相對性差異。
而差異比較多的情況有可能會合併進行正顎手術，最常見會以勒福氏第一形上顎切骨手術(LeFort I 術式)，將上顎骨分成兩塊，將齒槽骨的骨塊進行正面旋轉(Roll rotation)的移動，移動到理想的位置之後再利用骨釘骨板固定起來。
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註一：引用自以下兩篇文章
註二：引用此文章
