作者：梁祐銘
「醫師，我這個嘴唇拔牙之後就可以收進去了嗎？我看那些女明星做完牙齒矯正之後的樣子我好羨慕，我也可以跟他一樣嗎？」
是的，對於我們亞洲人來說，天生嘴唇比較豐厚、牙齒比較外翻、再加上鼻子和下巴天生不像歐美白種人那樣挺翹，所以很多人都覺得自己牙齒太突才來尋求治療，希望可以透過矯正的方式來改善自己的下臉部線條。
先來看看L小姐的改變吧。
我們可以透過X光片看到治療前以及治療後的牙齒前後位置變化以及嘴唇的相對應位置改變。
不論是上嘴唇或是下嘴唇都因為前面門牙透過了拔牙的空間向內收進去而有了大幅度的內收。不過不只嘴唇位置改變而已，如果看照片的話就可以注意到他的唇形也從原先豐厚的嘟嘟唇變得更為柔順。
為什麼可以改變嘴唇？
其實這位美女沒有做任何的嘴唇手術，完全是因為矯正把前牙內收進來，進而使得本來被前面門牙頂出去的上下嘴唇跟著內收進來。這一收進來，就從外翻的紅唇回到他本來該有的情況，因此外觀看起來就會比較薄一些。
我們可以把嘴唇想像成是帳篷，而撐住嘴唇的就是裡面的牙齒。當撐住帳篷的柱子太高（牙齒太突）的時候，搭載外面的帳篷布也可能沒有辦法覆蓋住所有的面積；但是如果我們把柱子降低下來（將前牙內收），原本撐在外面的布就可以輕鬆地包覆底下。
幾乎所有接受齒顎矯正專科醫師訓練的學生在考試的時候都會被問到：當前面牙齒向內收1 mm的時候，嘴唇會跟著改變多少呢？
這件事情有個籠統的公式可以參考：上面門牙向後退2 mm嘴唇大概會後退1 mm，也就是大概是二比一的關係。而下面門牙與嘴唇的後退量則大約是一比一的關係。
每個人都可以這樣嗎？
不過實際上這件事情可沒這麼簡單，他會隨著年齡、性別、種族而有所不同。高加索人的上唇改變比例大概是2.5：1而下唇則是1.23：1。日本人的研究則指出上唇的改變比例大概是1.85：1而下唇則是1.32：1。
而嘴唇本身的條件也扮演了相當的角色：如果嘴唇比較薄、嘴唇越緊繃的朋友，在前牙內收之後嘴唇改變的幅度也會比較大。而如果一開始上嘴唇屬於人中較短而嘴角較長的倒U型的話，前牙內收後的嘴唇改變量也會比較少。
除了以上的年紀、種族、軟組織等因素之外，牙齒移動的形式其實也扮演了相當的角色在其中：除了水平方向的門牙內收之外，門牙有無垂直方向的移動以及不同角度的改變也都會影響看起來的樣子。
也就是說，當前牙內收之後嘴唇能夠改變的量是多個因素來共同決定的，我們很難一開始只考慮單一因素就決定好牙齒移動的型式。
因此梁醫師一定會定期整體看一下接受治療的朋友過程中的改變再來決定牙齒後續移動的方式：包括鼻子、嘴唇厚度、牙齒前凸程度、下巴條件、齒槽骨的邊緣極限、牙根吸收情況、下唇放鬆以及微笑時候的曲線、牙齦的高低位置以及微笑曲線都是要綜合考量進去的。最後再根據這些改變來微調出屬於您健康的美麗。
有時候有人就是喜歡像白人的高挺鼻樑和立體輪廓，希望可以只透過矯正就達到以上的需求。但身為醫師，我永遠把您的牙齒的健康以及功能放在我心中的首位。不須要強求過度後退牙齒來得到嘴唇的後收，保留一定的嘴唇厚度，會有比較年輕性感的感覺。
以L小姐來說好了，雖然最後笑起來的時候還有些笑齦的情況，但是她的門牙角度、微笑的曲線都讓人感到相當舒服。健康的美麗，是梁醫師為每位接受治療的朋友所努力的目標。
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