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2019年10月20日 星期日

牙齒矯正潔牙秘笈

作者:梁祐銘

在傳統牙齒矯正過程中,固定式矯正器是牙醫師操控牙齒移動的最大武器。由於固定式矯正器黏著在牙齒上,24小時都可對牙齒施予力量,可以有效達成牙齒移動。然而也因為它一直都黏著在牙齒上,吃完飯常常就會有食物殘渣卡在上面,除了不美觀之外也造成清潔衛生問題,隨之而來的蛀牙以及牙周病問題讓人頭痛。
這次要來跟大家分享,日常生活中我們該如何清潔正在配戴矯正器的牙齒呢?


首先分享的是牙刷的使用。
在刷牙的時候建議建立自己的習慣順序,才不會漏掉哪裡沒有清潔到。由於牙齒上黏了一顆一顆的矯正器,所以在清潔的過程中需要特別注意牙刷的角度。在清潔過程中至少需要轉三次角度來清潔:
1.牙齒與牙齦的交界。
2.矯正器的上方。
3.矯正器的下方。
過程當中由於手勢的方便,我們建議使用左右兩顆來回橫刷的方式進行,每兩顆牙齒刷15下再換下兩顆牙齒。




接著要來分享的是關於牙間刷的使用。
由於矯正器上面有矯正線綁住,常會有食物殘渣卡在矯正器的左右兩側,這時候就需要牙間刷的幫忙。牙間刷的使用上可以選用L型的牙間刷,方便清潔矯正器的左邊跟右邊。




在後牙的時候由於視線不良,建議在光線良好的地方、對著鏡子、用一隻手拿牙刷柄撥開臉頰。這樣才看得清楚牙齒以及矯正器的位置,並且牙間刷將彎折成一字長型(或是直接選用直線型長柄的牙間刷),好直接地刷到矯正器靠近牙齦的地方喔。






另外在使用牙間刷的時候,要特別記得不要很起勁的從頭到尾馬上清過一輪。應該要每清個三四個牙縫就用清水洗一下牙間刷,才不會將第一個牙縫的髒東西帶到第五個牙縫去。


看到這邊想必各位都已經累了!
可是我們還有個地方還沒有清潔到,那就是兩顆牙齒鄰接的牙縫。每一個牙縫都是由左右兩邊的牙齒靠在一起所構成的,所以在清潔的時候不是只是把牙縫裡的食物挑出來而已。更重要的是要將牙線靠著左右兩邊的牙齒做上下的刮除運動,這樣才能將上面的所有牙菌斑都一起清乾淨。


算算看,在矯正過程當中全口大概會有24顆到28顆牙齒,會有22~26個牙縫要做清潔!!!在沒有做矯正的情況下,將軟軟牙線卡入牙縫裡面做清潔就有一點點難度了。如果又有上面的矯正器做干擾。那…感覺就是個累死人的工程。
好家在有超級牙線這個東西,請看介紹。




在配戴矯正器的過程當中,牙刷以及牙間刷應該要隨身攜帶,三餐吃完飯後都要使用。不然吃完飯後如果美美的牙齒上面卡了綠色菜渣,就有點尷尬囉。至於超級牙線的部分實在是有點花時間,如果三餐中間有時間好好清理最好。但是由於生活繁忙,中間可能很難擠出完整時間好好清潔。所以至少晚上睡覺前要徹底清過一次口腔再去睡覺。


一般而言,用這三項工具清潔有全口矯正器的時間至少會要20~30分鐘左右。所以如果您發現自己的清潔時間平均不到10分鐘的話,那可能代表您清潔的不夠徹底。


徹底?剛剛這樣做還不夠徹底嗎?
如果可以每一次都徹底地按照這樣的方式來做清潔,那當然是沒有問題的。可是新手在一開始進行矯正刷牙的時候或多或少都會有死角。可是自己又看不出來到底有沒有清潔乾淨。
這時候就會需要牙菌斑顯示劑的幫忙了。




請在以上三個潔牙步驟都完成之後,用牙菌斑顯示劑漱口看看,如果用牙菌斑顯示劑後發現還有地方有紅色,那就是那個地方還有牙菌斑殘留了。這個時候請不要用牙膏來輔助,單單用清水、牙刷、牙間刷、超級牙線這些工具再把沒有清乾淨的地方再刷一次。
然後終於可以睡覺了﹋(虛脫)


是不是每一次做完潔牙都會需要用牙菌斑顯示劑呢?我的建議是:在第一次裝上矯正器的前一個星期每天使用。這樣可以讓我們熟悉哪邊是自己常常有的死角,就可以針對死角的地方特別加強。等到已經比較熟悉哪裡是死角之後,可以改成每個星期挑選一天使用就好。畢竟我們都是有惰性的,久了總是會有些地方會疏忽掉,這個時候再讓自己再來檢測一下、加強一下就可以囉。


那你可能會覺得,天 哪 這 真 的 太 麻 煩 了。這樣的情況真的沒有辦法有個比較人性化的解法嗎?是的,這個時候如果情況許可,我們可以改用活動式的隱形矯正器。由於隱形矯正器(如隱適美)可以拿下來吃飯,吃完飯刷完牙之後再帶回去。所以清潔牙齒上方便許多許多。


但也因為活動式隱形矯正器可以拿上拿下,它同時也造成了矯正上的另一個難題,這就是另外一個故事了…


延伸閱讀:沒有做矯正也可以讓牙齒變漂亮?


更多矯正中適合的食譜請按:梁醫師小廚房





特別致謝林俊傑牙醫師授權影片使用

2019年9月22日 星期日

個人簡歷

從各角度為您著想的矯正醫師。




Instagram:ladorthodontist



願望:

矯正療程往往是以年來作單位計算的治療,有許多人在治療之前沒有辦法完全了解醫師在說什麼就決定要開始治療。

我想要盡可能為您消弭醫病之間的落差,因此我寫了矯正小知識這個專欄,我會盡量在這為您解釋矯正醫師的腦袋中究竟在想什麼,好讓大家都了解做了矯正治療之後可以獲得那些改善?治療過程中您需要做哪些幫忙?或是什麼時候再開始做治療會比較恰當?

希望您可以在這個專欄中找到您想要的解答,若是有不清楚的部分也歡迎與我聯絡。







現職:

士林頌恩齒顎矯正診所副院長
(02)2882-6789
圓山大龍牙醫診所主治醫師
(02)2595-6621
三重頌恩牙醫診所主治醫師
(02)2857-7905
桃園用心牙醫診所主治醫師
(03)335-0159
國立陽明交通大學兼任講師
臺北榮民總醫院特約主治醫師
中華民國齒顎矯正學會學術委員
中華民國齒顎矯正學會命題委員






學經歷及榮譽:

國立陽明大學牙醫學士
前臺北榮民總醫院齒顎矯正科主治醫師
中華民國齒顎矯正學會102年最佳論文獎
臺北榮民總醫院最佳實習醫師
臺北榮民總醫院最佳教學總醫師
臺北榮民總醫院最佳教學主治醫師


臨床專業:

孩童顎骨發育矯正
青少年齒顎矯正
正顎手術規劃
成人齒顎矯正
跨科合作治療
隱形矯正(隱適美認證醫師、隱適美講師)
數位矯正

證書:

中華民國衛生福利部齒顎矯正專科醫師
中華民國教育部訂講師


2019年9月21日 星期六

小朋友什麼時候要去看矯正牙醫?


作者 : 梁祐銘

門診有時會遇到關心小朋友生長發育的家長跑來問:醫生醫生,我的小朋友現在需不需要做牙齒矯正阿!!!

也會遇到明明很久以前就應該要做矯正的朋友,可能因為一直沒有遇到幫她全口好好評估的醫師,錯過了最佳的黃金治療期。

所以今天就要來跟大家分享,到底什麼時候應該要找矯正專科醫師來做評估呢?




小朋友應該在七歲時先找矯正專科醫師評估,之後建議至少每兩年一次回診追蹤。


上下顎骨的生長潛力


對於有戽斗或是暴牙的家族史的小朋友來說,矯正牙醫可以利用小朋友才有的生長潛力,改善上下顎骨的發育差距。

這樣的治療方式或許不一定能完全解決嚴重的戽斗或是暴牙的顎骨問題,但是可以簡化後續治療的困難程度。

因此,如果想要儘早利用原有生長潛力,務必在八歲之前先找矯正專科醫師評估。




恆牙的換牙順序


換牙順序則告訴我們即將萌發的恆牙是否發生異常的狀況。家長們只要抓住一個大原則就能夠及時發覺是不是有問題喔,那就是:左右對稱性

原則上來說,人體大致上左右對稱,牙齒的萌發也是一樣的。

兩邊萌發時間的差距應小於六個月,若左邊牙齒在一月已經萌發了,右邊牙齒應該要在七月之前就看到他冒出頭來。

如果超過了正常的時間還沒有冒出來,可能是有東西擋在它的萌發路徑上,也可能是先天單側少了一顆牙齒。




有些時候兩側牙齒會同時出問題,例如:上顎的犬齒經常雙側同時阻生;第二小臼齒可能雙側同時先天缺失。

這兩種情況都會在十二歲前發現蛛絲馬跡,因此,如果錯過了前面的評估期,建議一定要在十二歲之前給矯正醫師評估。


不良口腔習慣戒除


良的口腔習慣戒除主要包括了兩點:吸咬外物以及舌頭位置

人的牙齒只要一天受到超過六個小時相同的力量,就會產生明顯的移動。如果一直不停地咬手指、鉛筆或是嘴唇,就容易造成上面門牙向外翻,變成像兔寶寶一樣的暴牙;




舌頭的力量也不能夠被輕忽。我們不太可能一天二十四小時都拿著鉛筆在啃,舌頭卻無時無刻都位於牙齒的後面。




如果沒有注意舌頭位置,舌頭不停向前頂牙齒的話,常造成整排前牙都向外翻,形成前牙開咬(牙齒咬起來時,上下顎的前牙沒有接觸在一起,導致前牙失去切斷食物的功能,發音、甚至美觀也大受影響。